가정형 호스피스는 말기 환자가 병원에 입원하지 않고 자신의 집에서 전문적인 호스피스·완화의료를 받는 서비스입니다.
의사와 간호사, 사회복지사 등으로 구성된 호스피스팀이 환자의 집을 방문해 통증과 신체 증상을 관리하고, 환자와 가족에게 상담과 돌봄 교육을 제공합니다.
가정형 호스피스 대상 질환
현재 가정형 호스피스 대상은 말기 상태로 판단된 다음 질환 환자입니다.
· 암
· 후천성면역결핍증
· 만성폐쇄성호흡기질환
· 만성간경화
담당 의사와 해당 분야 전문의의 의학적 판단을 통해 적극적인 치료에도 근원적인 회복 가능성이 없고 수개월 이내 사망할 것으로 예상되는 말기 상태임이 확인돼야 합니다.
치매와 파킨슨병은 그 질환만으로 가정형 호스피스 대상이 되지는 않습니다. 다만 대상 질환을 함께 앓고 있다면 전문기관에 이용 가능 여부를 상담할 수 있습니다.
제공되는 서비스
가정형 호스피스에서는 환자의 상태와 필요에 따라 다음과 같은 서비스를 제공합니다.
· 의사·간호사·사회복지사의 가정 방문
· 통증, 호흡곤란, 구토 등 증상 관리
· 복약 및 의료용품 사용 상담
· 가족을 위한 환자 돌봄 교육
· 환자와 가족의 심리·사회·영적 상담
· 임종 준비 교육과 임종기 돌봄
· 주간·야간 전화상담
· 필요 시 입원형 호스피스 연계
가족이 24시간 의료진의 직접 돌봄을 받는 제도는 아닙니다. 방문 사이에는 가족이나 주 돌봄자가 환자를 보살펴야 하므로 응급상황 연락 방법과 가족의 역할을 미리 확인해야 합니다.
가정형 호스피스 신청 절차
- 현재 진료 중인 병원의 담당 의사와 가정형 호스피스 이용을 상담합니다.
- 중앙호스피스센터에서 지역별 가정형 호스피스 기관을 검색합니다.
- 기관에 전화해 환자의 거주지가 방문 가능 지역인지 확인합니다.
- 의사소견서, 의무기록, 검사 결과와 투약기록 등을 준비합니다.
- 환자 또는 법정대리인이 이용동의서를 작성합니다.
- 가정형 호스피스팀의 초기 평가를 받고 방문계획을 수립합니다.
가정형 호스피스 비용
가정형 호스피스에는 건강보험이 적용됩니다. 의사·간호사·사회복지사 방문료와 교통비 등을 합해 진료비가 산정됩니다.
말기 암 환자는 산정특례가 적용될 경우 요양급여비용 총액의 5%를 부담합니다. 후천성면역결핍증은 10%가 적용되며, 만성폐쇄성호흡기질환과 만성간경화는 건강보험 자격 및 외래 진료의 본인부담 기준 등에 따라 부담률이 달라질 수 있습니다.
방문 횟수, 의료용품, 처방약, 산소치료 및 비급여 항목에 따라 실제 납부액이 달라지므로 이용할 기관에서 예상 비용을 확인해야 합니다.
신청 전에 확인해야 할 사항
· 거주지가 방문 가능 지역에 포함되는지
· 방문 가능한 요일과 시간
· 야간·주말 전화상담 운영 여부
· 응급상황 발생 시 연락 및 이송 방법
· 상태 악화 시 입원 연계 가능 여부
· 가족이 담당해야 하는 돌봄의 범위
· 건강보험 적용 항목과 비급여 비용
가정형 호스피스는 환자가 익숙한 공간에서 가족과 함께 지낼 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 가족의 돌봄 부담과 응급상황 대처 방법도 함께 고려해 환자에게 적합한지를 결정해야 합니다.
가까운 기관은 중앙호스피스센터 홈페이지에서 검색하거나 대표전화 1577-8899로 문의할 수 있습니다.
홈페이지에서 호스피스 전문기관 찾기를 누르면 지역별로 입원형·가정형 호스피스 기관을 확인할 수 있습니다.
※ 이용 가능 여부와 방문 횟수, 비용은 환자의 상태, 거주지역, 건강보험 자격 및 기관별 운영 방식에 따라 달라질 수 있습니다.
#가정형호스피스 #재택호스피스 #호스피스비용 #호스피스신청 #말기암환자 #완화의료 #방문호스피스